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打击欺诈骗保 荥经在行动

880 0 原作者: 荥经县人社局 来自: 四川新闻网
简介
11月27日讯 针对国家医疗保障局打击欺诈骗保专项行动,荥经县医保局充分认识到行动的重要性和必要性,主动出击、积极作为,通过各种检查审核手段,守住不发生系统性风险底线,推进医保事业可持续发展。召开会议,安 ...
11月27日讯 针对国家医疗保障局打击欺诈骗保专项行动,荥经县医保局充分认识到行动的重要性和必要性,主动出击、积极作为,通过各种检查审核手段,守住不发生系统性风险底线,推进医保事业可持续发展。



召开会议,安排部署

11月22日,荥经县医保局组织召开医保基金监管工作会,集中观看中央电视台“焦点访谈”栏目播出的暗访调查《雇人住院为哪般?》、“新闻1+1”《医保,真那么好骗吗?》欺诈骗保节目,通报了遂宁市船山区虚假参保,冒领财政补助资金案件。会议要求各定点医疗机构要深刻汲取教训,举一反三,严格控制医保基金异常之处,确保基金安全完整。

主动出击,回访核查

一是利用雅安市社保系统、智能监控系统、智能审核系统等平台大数据,筛查出城镇职工医保参保人员重复住院 298人次,城乡居民医保参保人员重复住院 608人次,电话核查665人次。

二是在11月23日至26日期间,深入参保人员家、养老院、农贸市场、田间地头等,对参保人员住院就医的真实性进行核查,实地回访100余人次。

三是深入医疗机构检查病人住院在床情况和核查病人检查治疗真实性。

经多方核查,未发现虚假住院情况。

层层落实,织密法网

近日,县级医疗机构及各乡镇卫生院陆续组织医务人员开展警示教育,集中观看欺诈骗保短片。并对照省人社厅、省卫计委《关于规范医疗服务行为维护医保基金安全的通知》,对违法违规和违反诊疗规定的行为进行自查,深刻剖析自身医疗行为,形成自查报告。

院方要求医务人员规范医疗服务行为,将保障人民健康放在工作首要位置,在诊疗活动中严格遵守各项法律法规,严格把握出入院指征,严格规范各项诊疗行为。(荥经县人社局供稿)

审核员:新闻编辑部-Robin   来源:四川新闻网
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